Какие дети предрасположены к бронхиальной астме, по каким симптомам можно заподозрить астму у ребенка и что делать, если у ребенка случился приступ, объясняет Ольга Витальевна Зайцева, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач России, руководитель Кафедра педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета. ИА Евдокимов.
Что влияет на развитие астмы у детей
Астма возникает при сочетании генетической (семейной) предрасположенности к аллергии и влияния факторов внешней среды.
Генетические факторы Их может быть несколько, наиболее распространенными являются аллергические заболевания. Ребенок может унаследовать его не только от своих родителей, но и от дальних родственников. Обычно это приводит к определенному, генетически обусловленному иммунному ответу.
ИМЕЕТ внешние факторы К окружающей среде могут относиться, прежде всего, неблагоприятная экология, частые респираторные инфекции, в том числе инфекции, вызванные риновирусами и респираторно-синцитиальными вирусами. На развитие заболевания также могут влиять рождение ребенка путем кесарева сечения, отсутствие грудного вскармливания, неправильное питание в пожилом возрасте, нарушение микробиоценоза кишечника и курение в семье. И это далеко не полный список неблагоприятных факторов.
Факторы окружающей среды в сочетании с генетическими факторами влияют на риск развития бронхиальной астмы у ребенка.
Повышен риск развития астмы у детей с атопическим дерматитом, пищевой аллергией и аллергическим ринитом.
Признаки астмы у ребенка
Основными симптомами детской бронхиальной астмы могут быть:
- приступообразный кашель;
- кашель по ночам, особенно в 3–4 часа ночи;
- хрипы при выдохе при ОРЗ, их можно услышать даже на расстоянии от ребенка;
- ощущение стеснения в груди, одышка или удушье.
Эти симптомы появляются также при контакте с аллергенами. Аллергенами могут быть пыльца деревьев и растений, домашняя пыль, продукты питания, шерсть и перхоть домашних животных и даже сухой корм для рыб.
Какой врач лечит бронхиальную астму
Если родители подозревают проблемы со здоровьем у своего ребенка, всегда Прежде всего следует обратиться к педиатрукто должен осмотреть ребенка и решить, какие дополнительные обследования и консультации у каких специалистов необходимы для постановки диагноза и назначения лечения.
Постановка диагноза иногда может быть затруднена. Иногда родители ребенка говорят: «Мы кашляем по ночам, наверное, астма». «И у больного слизь стекает по задней стенке горла, пазухи забиты, и у него действительно воспаление верхних дыхательных путей, например синусит, при котором ночью слизь вызывает кашель.
Поэтому педиатр должен сначала осмотреть ребенка и при необходимости направить его к профильным специалистам – аллергологу, пульмонологу или отоларингологу.
Однако Наблюдение педиатра во всех случаях должно быть постоянным.. Даже если диагноз «бронхиальная астма» уже поставлен и заболевание находится под контролем, то есть протекает без симптомов и обострений, больные все равно будут обращаться к педиатру при каждом ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), в том числе и для контроля. их основное заболевание – астма.
Как определить, что лечение бронхиальной астмы ребенку назначено правильно
Если ребенку-астматику правильно назначено лечение, он ведет себя как совершенно здоровый ребенок: может бегать, заниматься спортом. Астма — хроническое заболевание; мы не можем вылечить его полностью, но его можно и нужно контролировать.
Контролируемая астма – это когда ребенок выглядит и чувствует себя здоровым, но продолжает принимать лекарства.
Если вас что-то беспокоит, например, ваш ребенок кашляет, начинает задыхаться, ему трудно бегать или хрипит, значит, астма не под контролем. В таких случаях следует обратиться к врачу и скорректировать назначенное лечение.
Важно помнить, что астма – это воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, которое приводит к сужению (обструкции) бронхов вследствие бронхоспазма, отеков и чрезмерной секреции (перепроизводства) вязкого секрета. Поэтому важно, с одной стороны, устранить воспаление, а с другой – постараться купировать бронхоспазм и разжижать секрет, чтобы его можно было откашлять.
Для снятия спазмов назначают бронходилататоры (например, сальбутамол); для снятия и профилактики воспаления следует назначить ингаляционную кортикостероидную терапию, например суспензию Пульмикорт; и муколитики необходимо назначать для разжижения бронхиального секрета. У детей старше 6 лет применяют комбинированные препараты — ингаляционные глюкокортикостероиды и бета-2-агонисты длительного действия (например, Симбикорт), которые применяют как для купирования приступа, так и для снятия воспаления.
Важно щепетильно соблюдать дозировки, особенно при использовании бронхолитиков. Конечно, лечение должно быть индивидуальным и назначаться только после консультации врача. Неправильное лечение и неполное соблюдение рекомендаций врача приводят к ухудшению прогноза бронхиальной астмы и качества жизни ребенка и всей семьи.
Что делать, если ребенок начал задыхаться
Если приступ удушья у ребенка случился впервые, нужно срочно вызвать скорую помощь, поскольку причин удушья может быть много и угрожать жизни ребенка и действовать нужно быстро.
Если диагноз «бронхиальная астма» уже поставлен, ребенку наверняка уже назначено лечение, и в таких случаях и у родителей, и у самого ребенка есть рекомендации, как купировать приступ. С этой целью сегодня имеются широкие возможности терапии высокоэффективными препаратами, для чего используются специальные аппараты в дыхательных путях, а у детей любого возраста, чаще всего — небулайзеры. У ребенка, страдающего астмой, обязательно должен быть дома небулайзер, как правило, компрессорного типа с маской, адаптированной к возрасту ребенка, а с 4-5 лет еще и с трубкой.
Однако при ухудшении состояния здоровья ребенка, страдающего астмой, следует немедленно вызвать скорую помощь.
