В начале холодного сезона россиянам удалось контролировать содержимое своей аптечки: 59% опрошенных уже принимали более двух видов лекарств за последние 3 месяца. Причем лидерство среди них «захватили» сезонные препараты: противовирусные препараты (49%), НПВП (33%), антисептики всех видов (25%) и антибиотики (24%). Много это или мало, узнаем у экспертов.
Количество без изменения качества
В прошлом году в России было продано более 5,8 млрд упаковок лекарств, в среднем по 39 упаковок на человека. Что, судя по статистике, не спасает большинство из нас от множества периодических недугов и сезонных болезней.
ВОЗ приводит еще более тревожную статистику – Сегодня более 50% опасных для жизни бактериальных инфекций становятся устойчивыми к лечению антибиотиками.. Проблема осложнений, связанных с медикаментозным лечением, также становится все более актуальной во всем мире. Число пациентов, госпитализированных по поводу фармакотерапевтических осложнений, в Норвегии составило 11,5% от общего числа госпитализаций, во Франции — 13%, в Великобритании — 16%, в США — до 28,2%. В тройку лидеров, вызывающих побочные эффекты, вошли антибиотики, препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, и нестероидные противовоспалительные средства.
Тайный посетитель
Роль микробиома в здоровье человека трудно недооценить. Это настоящая экосистема живых микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибов и простейших, которые активно участвуют во всех биохимических и обменных процессах в организме. Число этих микроорганизмов равно или превышает количество клеток человека, примерно 39 триллионов.
Микробиом определяет наш иммунитет, защищает от болезнетворных микроорганизмов, участвует в обмене веществ, регулирует процессы роста и старения, помогает синтезировать необходимые витамины и даже влияет на когнитивные функции и эмоциональный фон человека.. С ним связано до 90% заболеваний, включая рак, диабет 2 типа, депрессию, шизофрению и болезнь Альцгеймера.
Почему микробиом «не любит», когда о нас заботятся?
Каждый эпизод лечения, как вредная привычка, влияет на микробиом, в котором баланс микроорганизмов постоянно меняется и не всегда в лучшую сторону для человека.
Врачи уже пытаются сократить количество назначений «тяжелых» лекарств. Несомненно, существуют серьезные случаи, при которых нельзя избежать приема некоторых лекарств. Но для поддержания крепкого иммунитета и здорового микробиома необходимо оценивать последствия их применения хотя бы в рутинных случаях.
«Если исследований по микрофлоре желудочно-кишечного тракта опубликовано очень много, то научных работ по микробиому полости рта и носа, например, немного. — отмечает Михаил Подпорин, кандидат медицинских наук, доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии МГМУ. Евдокимова, заместитель директора НИМСИ. — В 2022 году было проведено экспериментальное исследование влияния антисептических гелей на микробиоту полости рта детей, которое позволило сделать важные выводы: антисептические компоненты, содержащиеся, в частности, в стоматологических гелях, не только уничтожают болезнетворные микроорганизмы, но и ингибируют резидентную стабилизирующую микробиоту полости рта, открывая тем самым прямой путь для колонизации агрессивных патогенных микроорганизмов.
Важно, что Не только антибиотики, но и лекарства, отпускаемые без рецепта, и даже обычные средства гигиены могут негативно повлиять на микробиом.
- Интраназальные кортикостероиды, применяемые при простуде, уменьшают количество патогенных бактерий Campylobacter, но способствуют росту бактерий Dolosigranulum. Кроме того, до 12% от общего числа больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух составляют лекарственные риниты, вызванные зависимостью от сосудосуживающих препаратов;
- Полоскания рта или горла с антисептическим эффектом (на основе хлоргексидина) уменьшают количество бактерий, образующих нормальную микрофлору верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта (Bacteroidetes, TM7, Fusobacteria), вызывают увеличение количества возбудителей и условно-патогенных микроорганизмов. (фирмикуты, протеобактерии);
- Жидкости для полоскания рта с триклозаном могут изменять бактериальную микрофлору кожи, рта и кишечника. Установлена связь между наличием триклозана в моче, повышением уровня иммуноглобулина Е и аллергическим ринитом.
Береги себя
«Дисбактериоз ЛОР-органов является причиной развития многих заболеваний дыхательных путей, — поясняет Елена Радциг, профессор, доктор медицинских наук, шеф-повар. учебная часть кафедры отоларингологии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогов. — Обычные и повторяющиеся ситуации, например «тривиальные» ОРВИ, не требуют менее строгого подбора лекарств, чем тяжелые заболевания. Они влияют на общее состояние здоровья человека, отражая функционирование его естественных защитных механизмов.
«Побочная» реакция организма в виде изменения микробиома в ответ на лечение вызывает у специалистов множество вопросов, многие из которых пока не имеют решения.
«Это касается не только патологий, где часто применяют антибиотики и антисептики, но и других сфер. В связи с этим появился термин «биоценозсберегающая терапия» — терапия, не изменяющая нормальный биоценоз человека.— поясняет Михаил Подпорин.
Методики минимизации влияния лекарственных препаратов на состояние ЛОР-органов, в том числе на нормальную микрофлору.:
- Специальные растворы морской воды разной концентрации (Аква Марис, Маример, ЛинАква и др.) помогут очистить полость носа и носоглотку от патогенных микроорганизмов и уменьшить отечность;
- Для облегчения симптомов ринита (уменьшения отечности и насморка) препарат Коризалия – таблетки от насморка – не только устраняет симптомы любого вида ринита, но и способствует восстановлению слизистой оболочки полости носа, без негативных последствий. на микробиоме. Коризалия также может применяться людьми, длительно и бесконтрольно применявшими сосудосуживающие капли. Отсутствие контакта со слизистой оболочкой полости носа позволяет использовать препарат повторно;
- При лечении кашля можно использовать ингаляции, специальную дыхательную гимнастику и массаж. Ускорить процесс выздоровления можно, если начать лечение в первые часы или дни после появления кашля на фоне ОРВИ и отдать предпочтение препаратам, содержащим натуральные действующие вещества и без возрастных ограничений. Например, сироп от кашля Стодаль можно применять детям с 0 лет;
- Если боль в горле сопровождается охриплостью голоса или изменением голоса, то рекомендуется соблюдать голосовой покой, избегать шепота, пить очень горячие или холодные напитки, соблюдать щадящую диету (ни острое, ни соленое, ни кислое) и употреблять натуральные препараты. , например, Гомеовокс, специально разработанный для лечения охриплости голоса и потери голоса.
Здоровье – это сумма ежедневных привычек
Следует помнить, что даже в контексте общего состояния здоровья баланс микробиома остается очень хрупким. Нездоровое питание, курение и даже частое использование одноразовой пластиковой посуды – источника микропластика – приводят к ее деградации.
«Приблизительно 57% всех изменений в микробиоме кишечника обусловлены пищевыми привычками. Например, употребление алкоголя, а также диета с высоким содержанием жиров приводят к уменьшению популяции лактобактерий.— комментирует Наталья Афанасьева, диетолог, преподаватель Мининтеллектуальной собственности и РАНХиГС. — Всего 7 дней фастфуда сокращают разнообразие микробиома человека на 40%. А после исчезновения видов бактерий нарушаются многие необходимые организму процессы. А общий процесс старения организма коррелирует с уменьшением биоразнообразия микробиоты и усилением колебаний ее состава.
Обилие «фабричных» продуктов питания на полках магазинов или в собственном холодильнике не должно вводить в заблуждение. Если в рационе присутствует избыток сахара, колбасных и других обработанных мясных продуктов, продуктов, приготовленных с добавками (мальтодекстрин, полисорбат-80, эмульгаторы), то даже при четком ощущении сытости от таких продуктов пользы для здоровья не будет. Такие диеты приводят к истощению микробиома человека и серьезно ставят под угрозу его здоровье. К счастью, человек может сильно влиять на свой рацион и привычки, а значит, и на свое общее состояние здоровья.
- Максимальное разнообразие овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов (около 30 различных видов клетчатки в неделю);
- Больше цельных продуктов вместо рафинированных и обработанных;
- Сосредоточьтесь на сезонных и местных продуктах (экологичные/традиционные продукты питания);
- Регулярное употребление кисломолочных продуктов (квашеная капуста, паста мисо, чайный гриб, квас, кисломолочные продукты).
