Процесс регенерации, как в естественных биологических процессах, так и в процессе терапевтических вмешательств, не может начинаться с нуля. Для восстановления тканей необходим клеточный субстрат.
Как происходит регенерация органов
При ограниченном повреждении кожи восстановление проводится методом так называемой «первой линии».поврежденный участок полностью восстанавливается и выглядит точно так же, как и до повреждения.
При более глубоком и обширном повреждении кожа также восстанавливается, но образуются рубцы, который состоит уже не из клеток эпидермиса, а из клеток соединительной ткани. Несмотря на исцеление участок кожи, замененный рубцом, отличается от предыдущего участка кожион не такой эластичный, в процесс формирования могут вовлекаться нервные волокна, что может вызывать боль и т. д.
При обширных и тяжелых повреждениях кожи Ни первичный, ни вторичный путь напряжения реализовать невозможно, поскольку для регенерации недостаточно подложки. В этом случае использовать трансплантат – берется собственный кожный лоскут из других участков или используется донорский трансплантат. Перенесенный кожный лоскут становится тем самым субстратом, от которого клетки делятся и дефект закрывается.
Примерно такая же ситуация и с патологией печени.. Несмотря на высокие возможности клеток печени противостоять интоксикации и воспалительной нагрузке, а также скорость регенерации, существует ряд клинических ситуаций, при которых существующий пул гепатоцитов уже не может компенсировать состояние недостаточности. Трансплантация донорского участка печени позволяет в некоторых случаях полностью восстановить весь объем органа у реципиента. Человек, у которого удалили участок печени, также со временем полностью выздоравливает.
К сожалению, не все органы и системы обладают таким же регенеративным потенциалом, как кожа или гепатоциты.. Наиболее уязвимыми являются поджелудочная железа и, конечно же, центральная нервная система. Трансплантация клеток нервной системы или поджелудочной железы на современном этапе развития науки невозможна, однако необходимость стимуляции их регенерации возрастает с каждым годом в связи с ростом заболеваемости и распространенности сахарного диабета 1 типа, а также нейродегенеративных заболеваний.
Трансплантация стволовых клеток
Важным инструментом этапа реабилитации в нашей практике является с помощью метода трансплантации стволовых клеток, то есть не готовых клеток органов, а клеток, которые в зависимости от текущих потребностей организма могут дифференцироваться в нужный пул клеток.
Трансплантация стволовых клеток — это хорошо изученный метод, исторически используемый в области гематоонкологии и иммунологии и разработанный на основе методологии трансплантации костного мозга.
У больных гематоонкологическими заболеваниями (лейкозами) повреждается костный мозг – ткань, содержащая большое количество стволовых клеток, в результате чего обновление клеток крови не происходит должным образом. Формируется большое количество дефектных лейкозных клеток, тогда как нормальных клеток крови недостаточно. У этих пациентов либо удаляют участок здорового костного мозга, либо используют донорский костный мозг. Поврежденный костный мозг удаляют, проводят химиотерапию для устранения дефектных клеток, а в «пустой» костный мозг заселяют нормальные клетки костного мозга, после чего его функциональная активность постепенно восстанавливается.
Свойства и источники стволовых клеток
Стволовая клетка является плюрипотентной клеткой, а это означает, что она может дифференцироваться, то есть формироваться в любую клетку и, следовательно, выполнять свои функции.. Определенные запасы стволовых клеток живут в организме человека на протяжении всей жизни и обеспечивают естественную регенерацию.
В головном мозге также имеется определенный резерв стволовых клеток, но это количество предназначено лишь для систематического обновления тканей и не способно покрыть процесс регенерации в случае травмы или воспаления. Поэтому необходимо ввести в организм человека пул доноров стволовых клеток.
Костный мозг — существенно, но не единственный источник стволовых клеток. Чрезвычайно богат стволовыми клетками пуповинная кровь. В современной регенеративной медицине наиболее эффективно применяется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток из пуповинной крови.
Мезенхимальные стволовые клетки, также часто обсуждаемые в научных кругах, обладают значительно меньшей регенеративной активностью, поскольку они не являются клетками первого поколения. Они растут больше, и каждый цикл деления снижает способность клетки к дифференцировке.
Важен не только факт плюрипотентности стволовых клеток, но и качество этой клетки, которое во многом определяется генетически.
ТАК Использование собственной пуповинной крови, сохраненной при рождении, зачастую невозможно.поскольку это клетки изначально ослабленного организма, и их регенерационный потенциал значительно снижен. Вот почему в нашей практике используется материал донорских стволовых клеток.
Процедура трансплантации стволовых клеток
В отличие от трансплантации костного мозга, Трансплантация стволовых клеток – безопасное терапевтическое вмешательствокоторое не включает трепанобиопсию, необходимость общего наркоза или длительного периода госпитализации. Костный мозг состоит не только из плюрипотентных клеток, но и из клеток, находящихся на разных стадиях своего созревания. Это требует чрезвычайно тщательного подбора донора костного мозга, а также обязательной длительной иммуносупрессии (подавления иммунного ответа) во избежание реакции иммунной системы пациента на донорский костный мозг.
Чистая культура стволовых клеток представляет собой иммунологически нейтральное вещество; клетки не «помечены» и поэтому не воспринимаются иммунной системой пациента как чужеродные. Процедура трансплантации стволовых клеток безопасна даже для самых ослабленных пациентоввключая недоношенных детей с низкой массой тела при рождении.
Гемопоэтические стволовые клетки представляют собой мощный стимулирующий инструмент, используемый как для регенерации поврежденных тканей и органов, так и для коррекции иммунного статуса путем восстановительного и иммунологического воздействия. В нашей клинической практике трансплантация гемопоэтических стволовых клеток является ключевым инструментом на этапе реабилитации, позволяющим не только закрепить результаты всех ранее проведенных этапов лечения, но и значительно ускорить процесс реабилитации, а также расширить возможности пациента. . способностей, что особенно заметно в динамике пациентов с генетическими синдромами, у которых изначально снижен диапазон способностей нервного развития.
Использование стволовых клеток
Использование стволовых клеток не ограничивается лечением серьезных системных заболеваний, нейродегенеративных заболеваний и генетических синдромов. Их активно используют при эндокринопатиях, патологиях иммунной системы, а также в антивозрастной медицине.
Эффективность трансплантации стволовых клеток определяется не только механизмом «замещения» дефекта органа донорскими клетками. Во многом быстрые результаты достигаются за счет паракринного воздействия стволовых клеток, то есть за счет системной стимуляции и регуляции желез внутренней секреции – надпочечников, семенников, щитовидной и поджелудочной железы, функциональная активность которых существенно чувствительна не только к системным воздействиям. эффекты. процесс, но с возрастом он истощается быстрее.
Антивозрастной эффект, восстановление репродуктивного здоровья и омоложение организма в целом происходит именно за счет стимуляции собственных сил организма, и такой эффект более эффективен, чем изолированная заместительная гормональная терапия.
Подготовка к трансплантации стволовых клеток
Чтобы стволовые клетки обеспечили предсказуемый терапевтический эффект, адаптированный к потребностям конкретного пациента, пациента необходимо подготовить к трансплантации. Подготовку можно разделить на общую и непосредственную предтрансплантационную.
Концептуальные шаги (Антигенная разгрузка, детоксикация, митохондриальная, иммунная и гормональная коррекция.) представляют собой элементы общей подготовительной работы.
Непосредственная подготовка перед трансплантацией включает применение таргетной пептидной терапии, а также инфузионных вмешательств с антиоксидантным эффектом.
Отсутствие воспалительных процессов, санация очагов хронического воспаления, компенсация гормонального статуса и митохондриального пула — параметры, необходимые для достижения максимального эффекта от трансплантации стволовых клеток.
Как работают стволовые клетки?
При наличии воспалительного процесса стволовые клетки также могут быть эффективны, но их основной эффект тогда будет направлен на коррекцию иммунного статуса. Когда мы готовим пациента, «расчищая» почву для трансплантации, мы фактически не даем стволовым клеткам выбора, в какой орган-мишень им следует направиться.
Стволовые клетки действуют так же, как естественные факторы в организме человека.это означает, что они подчиняются одним и тем же закономерностям и правилам. Таким образом, при распределении ресурсов (энергетических, гормональных, сигнальных и др.) организма человека характеризуется определенной последовательностью, определяемой потребностями жизни. То есть у взрослого человека, страдающего острым гастритом и нуждающегося в омолаживающем воздействии, стволовые клетки сначала компенсируют потенциально опасное для организма воспалительное состояние, а остальное уйдет на восстановление гормональных ресурсов и обновление кожи. .
При лечении тяжелых заболеваний у детей невозможно «заставить» стволовые клетки способствовать развитию когнитивных и речевых функций при наличии двигательной задержки и двигательного дефицита.. Потому что двигательная задержка с биологической точки зрения концептуально важна для выживания, а речевая функция — гораздо более новое и необязательное направление эволюции нервной системы.
Бывают клинические ситуации, когда стволовые клетки, как и весь этап реабилитации, используются практически сразу, параллельно или даже до первых этапов.
Этот вариант возможен для тяжело ослабленных пациентов, чьи ресурсы настолько ограничены, что потенциально может быть трудно переносить даже необходимые терапевтические вмешательства. В этом случае клеточная терапия не оказывает целенаправленного воздействия на орган-мишень; оказывает общий стабилизирующий эффект.
После трансплантации стволовых клеток посттрансплантационный уход за пациентом является обязательным.который включает персонализированный режим поддержки, позволяющий, прежде всего, предотвратить интеркуррентные инфекции в этот период интенсивного процесса регенерации.
При всестороннем и всестороннем уходе за больным, комплексном проведении и соблюдении поэтапности и этапности терапевтического процесса даже в случаях, кажущихся на первый взгляд бесперспективными и серьезными, можно добиться результатов в лечении.
.jpg)