Медицинские технологии не стоят на месте – сейчас, чтобы пройти обследование у врача (особенно кардиолога), не всегда даже нужно приходить в клинику. Ольга Савонина, кардиолог, аритмолог, врач функциональной диагностики Пироговской больницы, автор курсов по кардиологии для врачей и студентов медицинских вузов, рассказала, какие технологические тренды позволяют дистанционно обследовать сердечных больных.
Телемедицина
Этот метод дистанционной диагностики активно набирал обороты последние 3 года — к нему стали прибегать чаще, особенно из-за пандемии коронавируса. Удаленная связь с кардиологом дает возможность быстро получить квалифицированную помощь, даже если вы находитесь «вне досягаемости» — например, за городом или на отдыхе в другой стране. Кроме, телемедицина экономит много времени: не нужно идти в клинику и стоять в очереди, достаточно иметь при себе компьютер или даже смартфон.
Существует множество телемедицинских сервисов, где вы можете найти подходящего вам кардиолога. Те, кто посещают того или иного врача впервые (но первичные пациенты получают только какие-то общие рекомендации), и те, кто постоянно у него наблюдается, получают консультации онлайн.
Удаленный мониторинг показателей
Этот метод диагностики используется уже давно, но он также стал еще более распространенным из-за недавней пандемии. Пациенты, длительно наблюдающиеся у кардиолога, должны пройти обследование, сдать анализы и явиться на контрольный прием к врачу в определенное время. Если они этого не сделают, производительность может ухудшиться. Просто сохраните удаленный мониторинг.
Удаленно врач может контролировать множество важных параметров: например, артериальное давление пациента, качество сна, вес, уровень сахара в крови, частота сердечных сокращений и другие. Мониторинг показателей осуществляется с помощью различных устройств, передающих данные на компьютер кардиолога. Врач анализирует их и связывается с пациентом для назначения дополнительных обследований, корректировки курса лечения и т.д.
Одним из видов удаленного мониторинга является чат-боты, куда пациент вводит необходимую информацию (например, на частоту сердечных сокращений). Врач получит их напрямую и сможет скорректировать вашу терапию в режиме онлайн. Например, эти чат-боты доказали свою эффективность для пациентов с сердечной недостаточностью.
Даже удаленный мониторинг упрощается благодаря наличие электронной медицинской карты. Сколько бы врачей вы ни сменили, в электронной медицинской карте отображаются заключения, которые в нее внес каждый из них, а также информация о ваших прошлых обследованиях, результаты анализов и другие показатели. Это позволяет кардиологу отслеживать динамику изменения вашего состояния и назначать лечение.
умные гаджеты
Использование гаджетов для медицинских осмотров значительно облегчает жизнь как пациенту, так и кардиологу. И речь идет не только о специализированных медицинских приборах: также помогают обычные умные часы, которые отображают частоту сердечных сокращений.. Даже если вы не чувствуете других изменений, но замечаете, что с пульсом что-то не так – он слишком быстрый, слишком медленный, нерегулярный или его показатели как-то отличаются от стандартных показателей – это уже повод обратиться к кардиологу. Таким образом, он сможет вовремя обнаружить проблемы с сердцем и назначить соответствующее лечение.
Конечно, общие и использование специальных медицинских устройств. Например, кардиофлешка – это мини-устройство, которое эффективно помогает выявлять аритмии. Если его приступы приходят внезапно и не слишком часто, сложно угадать момент и прийти к врачу именно тогда, когда аритмия снова проявит себя. Даже с помощью холтеровской ЭКГ (специального прибора, который подключается к вам на сутки и более для анализа работы сердца) не всегда удается «догнать» сбой сердечного ритма. С этой задачей успешно справляется флешка Кардио. Кроме того, содержащиеся в нем данные можно отобразить в приложении на смартфоне и тут же отправить врачу.
Мобильные приложения и веб-сайты
Приложения и онлайн-ресурсы также помогают кардиологам и их пациентам. Например, есть Атеростоп — приложение, которое помогает оценить риск атеросклероза и других проблем с сердцем. Это самозаполняемая форма: пациент вводит определенные параметры (например, рост, вес и т. д.) в поле ответа, а калькулятор в приложении по специальным формулам рассчитывает вероятность тех или иных сердечно-сосудистых заболеваний. У Aterostop также есть веб-версия.
Также Полезные приложения для отслеживания сердечного ритма. Если не у всех есть умные часы, то почти все пользуются смартфонами. Это специальные, простые в установке приложения для отслеживания сердечного ритма в разных ситуациях: при выполнении повседневных дел, во сне или при занятиях спортом.
Искусственный интеллект
Конечно, современная обработка не обходится без использования искусственного интеллекта (ИИ). ИИ сокращает время экзаменов, интерпретирует их результаты и помочь другими способами. Хотя врачи начинают опасаться, что искусственный интеллект заменит их в ближайшем будущем, сейчас это скорее эффективный вспомогательный инструмент для врачей. ИИ уже умеет интерпретировать рентгеновские снимки (а это очень важно при определении размеров сердца, объема жидкости в нем и т. д.), КТ, МРТ да и не только.
В апреле 2023 года журнал Nature опубликовал изучать ученые из Стэнфордского университета и Института сердца Смидта. Она показала, что искусственный интеллект способен расшифровывать результаты ЭХО КГ так же эффективно, как и специалисты по УЗИ, специализирующиеся на этой процедуре. В исследовании использовано 3495 эхокардиограмм. Их первичная оценка проводилась программой на основе ИИ, а вторичная — специалистами по УЗИ. Окончательный просмотр эхокардиограмм оставался в руках кардиологов, и в большинстве случаев они не могли определить, кто именно проводил оценку, врачи или искусственный интеллект — настолько точны были результаты.
А в 2022 году исследователи из Центра женского здоровья Бригама Понялчто искусственный интеллект можно успешно применять даже при пересадке сердца! Система оценки сердечной выживаемости на основе ИИ может определить реакцию отторжения трансплантированного органа. Чтобы получить наиболее точные результаты, этот ИИ используется в сочетании с оценкой врача.
