Обычно мы думаем о развитии дефектов прикуса, когда ведем ребенка или подростка на прием к ортодонту. И чаще всего проблемы с прикусом действительно выявляются в молодом возрасте. Однако в некоторых случаях дефекты прикуса могут развиться и у взрослых. Почему так происходит и как решить эту проблему – объясняет хирург-стоматолог и имплантолог Александр Валерьевич Завалюк, главный врач стоматологического центра «Дентекс».
- Почему у взрослых может измениться положение зубов?
- Влияет ли атрофия кости и разрушение связочного аппарата на положение зубов?
- Почему важно восстанавливать утраченные зубы?
- Что делать, если нет места для имплантата?
- Можно ли одновременно делать исправление прикуса и имплантацию?
- Существует ли верхний возрастной предел для установки имплантатов?
Почему у взрослых может измениться положение зубов?
Чаще всего причиной этого является наличие невылеченных проблем с зубочелюстной системой.
Во-первых, это патология прикусакоторые не были исправлены в детском или подростковом возрасте и поэтому с годами ухудшаются из-за функциональной перегрузки пародонта (тканей, окружающих зуб и удерживающих его в лунке).
Во-вторых, плохо изготовленные протезы из-за низкого уровня квалификации зубного техника или ортопеда это также может стать причиной развития дефектов. Причиной этого является исключение протезных зубов из прикуса (так называемое нарушение фиссурно-бугоркового контакта между антагонистами) или неправильное моделирование коронковой части зуба.
Третий, Длительное ношение съемных протезов может привести к повреждению прикуса. с застежкой или запирающимся застежкой, в-четвёртых — травмы челюсти и лицавывихи челюстных суставов, обширные кариозные поражения, потеря зубов, бруксизм и др.
Наконец, в-пятых, они негативно влияют на состояние прикуса. системные заболевания: сахарный диабет, остеомиелит, злокачественные опухоли, остеохондроз и др., а также прием бисфосфонатов и химиотерапии.
Влияет ли атрофия кости и разрушение связочного аппарата на положение зубов?
Без сомнения, да. Часто пациенты, удалив даже один зуб, думают, что его можно будет восстановить уже через день, особенно если удалить боковой зуб, который не виден при улыбке. Однако отсрочка имплантации может привести к смещению зубов и развитию неправильного прикуса.. Но это не все.
Может возникнуть атрофия кости (уменьшение высоты и толщины костей), компенсаторное перемещение зубов, прилегающих к дефекту, при которых происходит растяжение или разрыв их связочного аппарата. А этому препятствует появление костных карманов, где скапливается бляшка. Карман со временем увеличивается и в тяжелых случаях это косвенно приводит к увеличению подвижности такого зуба.
Движение одного зуба приводит к изменению положения остальных зубов. – так возникают тремы и диастемы, т.е. расширенные межзубные промежутки, что приводит к деформации окклюзионной плоскости.
Почему важно восстанавливать утраченные зубы?
Статистика: каждый второй пациент потерял один или несколько зубов, а пациенты в возрасте 60 лет теряют более 50% зубов. При частичной адентии изменяются прикус и положение челюстей, нарушается синхронное функционирование височно-нижнечелюстных суставов.
Если один или несколько зубов разрушены, они больше не смогут нормально жевать.а нагрузка от поврежденных или удаленных зубов перераспределяется на соседние зубы, что приводит к их ускоренному разрушению.
Что делать, если нет места для имплантата?
Установка имплантата осложняется при недостатке места в зубном ряду из-за дефектов прикуса. Особенно это касается жевательной области, где зубы многокорневые и крупнее однокорневых во фронтальной области. В таких случаях хирург, ортопед и ортодонт работают вместе.
Существует несколько методов освобождения места для установки имплантата. Наиболее эффективной на сегодняшний день является ортодонтия. Зубы перемещаются с помощью брекетов или капп.. При этом нормализуется прикус и восстанавливается правильное физиологическое положение зубов.
Вторая методика – ортопедическая. Если расстояния недостаточно для установки имплантата и (или) коронки, то осуществляется подготовка (точение) боковых поверхностей двух соседних зубов, слева и справа от будущего места имплантации и протезирования. Но это может привести лишь к небольшому увеличению расстояния и препарированные зубы необходимо покрыть коронкой.
Хирургическая техника, то есть удаление одного из соседних зубов, сегодня встречается крайне редко. Чаще всего применяют комбинированную методику: ортодонтические минивинты устанавливаются в место, указанное ортодонтом. Винт создает дополнительную точку опоры для перемещения зуба или группы зубов.
Можно ли одновременно делать исправление прикуса и имплантацию?
Имплантация зубов при неправильном прикусе возможна после полной диагностики и обязательной консультации ортодонта, имплантолога и ортопеда. Имплантация часто проводится на завершающем этапе ортодонтической коррекции. Это дает возможность сразу приступить к установке протезов на ранее установленный и уже интегрированный имплантат после снятия корсета.
Существует ли верхний возрастной предел для установки имплантатов?
Нет. Для успешной имплантации важен не возраст пациента, а наличие или отсутствие абсолютных противопоказаний, в том числе онкологии, туберкулеза, хронических заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, некомпенсированных (или некомпенсированных) нарушений эндокринной системы, системы кроветворения. , свертываемости крови, а также ряд других заболеваний. Если у пациента его нет, возможна имплантация.
