День знаний – это не просто сбор портфелей, букетов и нарядных бантов. Увеличение нагрузок осенью, снижение иммунитета, резкое сокращение активного отдыха – все это порождает опасения за здоровье ребенка. В начале учебного года мы поговорили с Мариной Маховой, заведующей педиатрическим отделением клиники ОфтаКИТ, членом RCLA Ассоциации специалистов по контактной коррекции зрения, членом Европейской Академии ортокератологии и контроля близорукости ЕвроОК, о том, как позаботиться о зрении ребенка в предстоящие напряженные месяцы.
Какие заболевания глаз чаще всего встречаются у детей? Есть ли у них сезонность – какие заболевания развиваются осенью?
Чаще всего близорукость встречается у детей школьного возраста. Если говорить о детях младшего возраста, дошкольниках – в этой возрастной группе наиболее распространены косоглазие и амблиопия («ленивый глаз» – когда один глаз видит значительно хуже другого и требует специальной тренировки под наблюдением врача). Также распространен бактериальный конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, характеризующееся покраснением, ощущением жжения и неприятными выделениями из глаз. Это заболевание распространено среди детей младших групп детского сада, когда дети очень тактильны, находятся в тесном контакте и «успешно» передают друг другу бактериальную инфекцию.
Близорукость имеет определенную сезонность, но это связано не с тем, что она развивается в определенное время, а с тем, когда ее чаще всего выявляют. Август — очень жаркий месяц для нас, детских офтальмологов, когда родители обычно проверяют зрение своих детей перед началом школы.
Почему развивается близорукость, как это происходит?
Близорукость – многофакторное заболевание. Здесь замешаны гены – когда у одного или обоих родителей близорукость, риск развития ее у ребенка также увеличивается. Дети с такой наследственностью чаще всего находятся под наблюдением офтальмолога с раннего возраста, поскольку родители по опыту знают, что это необходимо.
Внешние факторы также играют очень важную роль. Прежде всего, речь идет об активном использовании гаджетов – смартфонов, планшетов, компьютеров. Сегодня такими устройствами увлекаются не только подростки, но и дети младшего школьного возраста. При этом если раньше компьютерами пользовались в основном, когда экран находился на расстоянии около 70 сантиметров от глаз, то теперь дети пользуются телефонами – а это уже расстояние всего 25-40 сантиметров от лица. Это приводит к тому, что глазная мышца сильно напрягается, возникают нарушения аккомодации (способности глаза четко видеть предметы на разном расстоянии) и, в свою очередь, приводят к негенетической близорукости.
Что можно сказать о том, что у ребенка ухудшается зрение, кроме одного очевидного факта, когда он сам жалуется на то, что не видит на привычном расстоянии?
Близорукость сложно определить на ранней стадии, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу – после первого и пятого классов, когда в школу приходят офтальмологи или, наоборот, занятия посещает специалист. Родителям следует быть осторожными, если ребенок начинает сидеть ближе к телевизору, щуриться, наклоняться над книгой или тетрадью при чтении и письме. Еще один важный признак – расширенные зрачки. Жалобы на головные боли также могут говорить о сильной утомляемости глаз и развитии близорукости, но это неспецифический симптом – он может проявляться при различных нарушениях, в том числе сосудистых, неврологических, поэтому с такими жалобами необходимо обязательно обратиться к врачу и провести обследование. обследование. .
Важно помнить, что дети редко жалуются на то, что стали хуже видеть, потому что просто боятся, что у них отнимут гаджеты или сократит время перед телевизором.
Как я могу пройти базовый осмотр глаз дома?
Есть специальные таблицы для проверки зрения (их все видели в кабинете офтальмолога), но можно придумать специальную игру. Например, гуляя с ребенком, предложите ему прочитать знак, расположенный в зоне видимости, или назвать номер приближающегося автобуса, посчитать машины определенного цвета. А если результат сбивается, нужно обратиться к врачу.
Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие близорукости?
Очень важно придерживаться принципов здорового образа жизни. Для детей это прежде всего означает регулярную физическую активность, ежедневные прогулки и разумное ограничение использования гаджетов. Как правило, во время каникул это не проблема, но с началом учебного года все меняется.
Рекомендуем запомнить основное правило: 20-20-20-2. Каждые 20 минут зрительной работы (чтение, письмо, работа на компьютере или даже игра на телефоне) делайте 20-секундный перерыв и смотрите на удаленные объекты на расстоянии не менее 20 футов (6 метров) не менее 2 часов в день. пройти наружу.
Если на приеме у офтальмолога отмечаются нарушения аккомодации, последний может назначить специальные капли для расслабления зрачковой мышцы и снятия напряжения. Такие капли можно применять детям с шести лет, а при регулярном применении помогают улучшить состояние глаз при тех же нагрузках, тем самым «отсрочивая» развитие близорукости.
Какие методы коррекции близорукости применяются сегодня у детей?
В первую очередь, конечно, это очки. Широко используются и однодневные контактные линзы – их, кстати, можно использовать с трехлетнего возраста, когда форма роговицы перестает меняться. Ежедневные линзы самые простые в использовании: они не требуют ухода, их просто выбрасывают в конце дня. Поэтому их активно используют подростки.
Существуют также ночные ортокератологические линзы, которые позволяют корректировать зрение во время сна и исключают необходимость в дополнительных средствах в течение дня.
Что еще можно посоветовать родителям в начале учебного года, чтобы позаботиться о здоровье глаз ребенка? Какие мифы есть в этой теме?
Во-первых, я рекомендую вам записаться на прием к окулисту для проверки зрения ребенка в конце учебного года – в августе делать это будет уже поздно.
Планируя досуг ребенка, важно помнить, что даже если он проведет все лето на даче или на море, полностью «разогнать» нагрузку на глаза, полученную во время учебы и отдыха на море, к сожалению, не удастся. дом в компании гаджетов. Прогулки и занятия спортом должны быть частью расписания детей в течение учебного года.
Существует популярный миф о том, что вредно не только проводить время с гаджетами, но и читать. Но это иллюзия. Наш глаз вполне приспособлен к статическому изображению. Плохо реагирует на мерцание точек (пикселей) на экранах устройств. Именно эти изображения сильно утомляют глаза.
Кроме того, многие родители склонны первыми сажать ребенка за парту. Этого делать не нужно: глаза должны работать, а 3-4 парты – вполне приемлемое расстояние. А если у ребенка заметно тяжело, есть жалобы на то, что он не видит с доски – конечно, нужно обратиться к специалисту и подобрать средства коррекции зрения.
